О ходе работы системы ОСМС в 2024 году рассказали представители Фонда социального медицинского страхования во время брифинга на площадке алматинской РСК. Директор филиала по Алматы НАО “Фонд социального медицинского страхования” Ильяс Мухамеджан разъяснил ситуацию с финансированием медицинских организаций, заявив, что текущие трудности не являются следствием сокращения бюджета. Основная задача Фонда заключается в финансировании учреждений, предоставляющих услуги на основании договоров в рамках Гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и ОСМС. По его словам, договоры заключаются на фиксированные суммы, распределяемые по месяцам, с учетом сезонных заболеваний, чтобы избежать перерасхода бюджета.
К слову, за девять месяцев текущего года на здравоохранение алматинцев было направлено 220,3 млрд тенге, что составляет 66% от годового бюджета. Важно отметить, что за первые восемь месяцев 2024 года клиники города потратили 20,1 млрд тенге на лечение иногородних жителей, включая расходы по ГОБМП и ОСМС.
"В начале года не состоялся запуск Единой системы учета медицинской помощи (ЕСОМП) на платформе E-Densaulyq, что вынудило Фонд самостоятельно запускать информационную систему Saqtandyru. Это привело к задержкам в оплате медицинских услуг. Для минимизации рисков Фонд согласовал с Министерством здравоохранения авансирование поставщиков до 70% от годового бюджета. Важно отметить, что за 7 лет работы Фонда не была создана собственная платежная система, что ограничивало его возможности. Внедрение системы Saqtandyru - это лишь первый шаг к решению проблем цифровизации в области медицинского страхования", - отметил Ильяс Мухамеджан. При этом, добавил он, пациенты продолжают получать медпомощь. Как оказалось, в случае высокой нагрузки в одной клинике возможно перенаправление в другие медицинские учреждения.
"В любом случае пациенты не остаются без медицинской помощи. Если одна клиника не может принять пациентов из-за высокой нагрузки, есть возможность перенаправления в другие медицинские учреждения. Хотел напомнить, что в Алматы более 200 поставщиков по различным направлениям", - отметил директор филиала Ильяс Мухамеджан.
Напомним, ранее сообщалось, что Минздрав подготовил изменения и дополнения в правила оказания скорой медицинской помощи. Отмечалось, что поправки в график работы "скорых" вносятся в связи с тем, что в результате недостаточного финансирования наблюдается нерентабельность содержания круглосуточных бригад, что приводит к возникновению кредиторской задолженности.
Источник: Казахстанский Фармацевтический Вестник, pharmnews.kz
К слову, за девять месяцев текущего года на здравоохранение алматинцев было направлено 220,3 млрд тенге, что составляет 66% от годового бюджета. Важно отметить, что за первые восемь месяцев 2024 года клиники города потратили 20,1 млрд тенге на лечение иногородних жителей, включая расходы по ГОБМП и ОСМС.
"В начале года не состоялся запуск Единой системы учета медицинской помощи (ЕСОМП) на платформе E-Densaulyq, что вынудило Фонд самостоятельно запускать информационную систему Saqtandyru. Это привело к задержкам в оплате медицинских услуг. Для минимизации рисков Фонд согласовал с Министерством здравоохранения авансирование поставщиков до 70% от годового бюджета. Важно отметить, что за 7 лет работы Фонда не была создана собственная платежная система, что ограничивало его возможности. Внедрение системы Saqtandyru - это лишь первый шаг к решению проблем цифровизации в области медицинского страхования", - отметил Ильяс Мухамеджан. При этом, добавил он, пациенты продолжают получать медпомощь. Как оказалось, в случае высокой нагрузки в одной клинике возможно перенаправление в другие медицинские учреждения.
"В любом случае пациенты не остаются без медицинской помощи. Если одна клиника не может принять пациентов из-за высокой нагрузки, есть возможность перенаправления в другие медицинские учреждения. Хотел напомнить, что в Алматы более 200 поставщиков по различным направлениям", - отметил директор филиала Ильяс Мухамеджан.
Напомним, ранее сообщалось, что Минздрав подготовил изменения и дополнения в правила оказания скорой медицинской помощи. Отмечалось, что поправки в график работы "скорых" вносятся в связи с тем, что в результате недостаточного финансирования наблюдается нерентабельность содержания круглосуточных бригад, что приводит к возникновению кредиторской задолженности.
Источник: Казахстанский Фармацевтический Вестник, pharmnews.kz
